Resumen: La educación universitaria se enfrenta a una actualización metodológica ante los cambios suscita- dos por la crisis sanitaria generada por el virus responsable de la COVID-19, por tal razón desde la División de Educación para el Trabajo en la Universidad Nacional, se busca realizar un análisis del contexto y la mediación pedagógica suscitada a partir del 2020 y desde la perspectiva estudiantil y docente. Se analizan tres elementos medulares en el marco de un paradigma naturalista desde una metodología exploratoria, para identificar las ventajas y desventajas del trabajo en modalidad presencial remota, así como los posibles ajustes por realizarse en un eventual retorno presencial y la preferencia de modalidad de las personas participantes en este proceso de formación. Respecto a estos tres principales resultados se destacan ventajas señaladas tanto por el estudiantado como por el personal docente, las cuales se presentan a nivel personal, familiar, económico, de calidad de vida y salud, además de aspectos académicos, tal como el desarrollo de habilidades y capacidades para la vida profesional y para la continuidad de proyectos vocacionales, entre otros. Las desventajas se refieren a actividades domésticas, tareas múltiples, condiciones ergonómicas, interacción social y la conectividad. Además, dentro de los eventuales ajustes señalados están las condiciones laborales, la capacidad de adaptación al cambio, a la organización de horarios y de lo económico. El estudio concluye que el impacto del virus responsable de la Covid-19, a mediano y largo plazo, en la vida universitaria es inevitable y sus alcances afectarán la forma de organización institucional, la entrega de la docencia y los vínculos relacionales de sus miembros

Resumo: O ensino universitário enfrenta uma atualização metodológica devido às mudanças provocadas pela crise sanitária gerada pelo vírus responsável pelo COVID-19, por isso a Divisão de Educação para o Trabalho da Universidade Nacional procura realizar uma análise contextual e pedagógica do tipo de mediação que surge a partir de 2020 na perspectiva do aluno e do professor. Três elementos centrais foram analisados sob um paradigma naturalístico e a partir de uma metodologia exploratória, para identificar as vantagens e desvantagens de se trabalhar na modalidade presencial remota, bem como os possíveis ajustes a serem feitos em uma eventual volta ao presencial e a preferência de modalidade das pessoas participantes neste processo formativo. Em relação a esses três resultados centrais, destacam-se vantagens, apontadas tanto pelo corpo discente quanto pelo corpo docente, que se apresentam ao nível pessoal, familiar, econômico, de qualidade de vida e de saúde, além de aspectos acadêmicos, como o desenvolvimento de aptidões e capacidades para a vida profissional e para a continuidade de projetos profissionais, entre outros. As desvantagens referemse a atividades domésticas, multitasking, condições ergonômicas, interação social e conectividade. Além disso, entre os eventuais ajustes mencionados estão as condições de trabalho, a capacidade de adaptação às mudanças, a organização dos horários e a condição econômica. O estudo conclui que o impacto do vírus responsável pela Covid-19, em médio e longo prazo, na vida universitária é inevitável e sua abrangência afetará a organização institucional, a oferta de ensino e os laços relacionais de seus membros

Abstract: Higher education is facing a methodological update due to the changes caused by the health crisis generated by the virus responsible for COVID-19; consequently, the Division of Education for Work at Universidad Nacional seeks to analyze the context and the pedagogical mediation arising since 2020 from the student and teacher perspective. Three core elements are analyzed within the framework of a naturalistic paradigm from an exploratory methodology to identify the advantages and disadvantages of working in a remote face-to-face modality, as well as the possible adjustments to be made in an eventual face-to-face return and the modality preference of the participants in this training process. Regarding these three main results, advantages are highlighted, indicated by both the students and the teaching staff, which are presented at a personal, family, economic, quality of life, and health level, in addition to academic aspects, such as the development of skills, capacities for professional life and for the continuity of vocational projects, among others. The disadvantages refer to household activities, multitasking, ergonomic conditions, social interaction, and connectivity. In addition, within the eventual adjustments, we have: working conditions, the ability to adapt to change, scheduled organization, and the economic situation. The study concludes that the impact of the virus responsible for Covid-19, in the medium-to-long term, in university life is inevitable, and its scope will affect the institutional organization, teaching practices, and bonding between the ones involved.

Resumen La Comisión Curricular de la División de Educación para el Trabajo, asume la modalidad de educación remota a través del trabajo colaborativo, apoyando al cuerpo docente en el desarrollo de habilidades para procesos de enseñanza y aprendizaje requeridos.

Resumo A Comissão Curricular da Divisão de Educação para o Trabalho assume a modalidade de educação à distância por meio de trabalho colaborativo, apoiando o corpo docente no desenvolvimento de habilidades para os processos de ensino e aprendizagem necessários.

Abstract The Curricular Commission of the Division of Education for Work. Assumes the modality of remote education through collaborative work, supporting the teaching staff in the development of required skills for the teaching and learning processes.

RESUMO A segurança do paciente é um tema fundamental para a assistência de saúde em todo o mundo, com implicações para enfermeiros, médicos, administradores e, mais importante ainda, para os pacientes e o seu bem-estar. A educação à distância online (EDO) conta com grande aceitação na maioria das disciplinas do ensino superior e tem sido utilizada para transmitir conhecimentos sobre segurança do paciente a estudantes e profissionais da saúde em diversos contextos. Este artigo descreve um curso online de Enfermagem e Segurança do Paciente desenvolvido em 2012 pela Faculdade de Enfermagem e Estudos da Saúde da Universidade de Miami, em conjunto com a Organização Pan-Americana da Saúde e a Rede Internacional de Enfermagem e Segurança do Paciente. Os objetivos do estudo são descrever a implementação de um programa internacional de EDO para melhorar os conhecimentos de enfermeiros e estudantes de enfermagem sobre segurança do paciente e examinar a forma como os participantes avaliaram a eficácia desta abordagem online como uma ferramenta de aprendizagem. Em sua maioria, os participantes que completaram o curso online de Enfermagem e Segurança do Paciente afirmaram ter tido uma boa experiência com o curso e estar satisfeitos com o seu conteúdo; além disso, demonstraram maiores conhecimentos sobre segurança do paciente, medidos por questionários aplicados após os módulos e pela autoavaliação. As limitações deste estudo incluem a falta de um grupo de comparação, a disparidade no número de participantes nos diferentes formatos do curso (inglês, português, espanhol) e o grande número de participantes que se inscreveram mas não completaram o curso. A pesquisa futura deve identificar os obstáculos à conclusão do curso, explorar a conscientização dos participantes sobre questões de segurança do paciente e a necessidade de mais instrução e procurar formas de divulgar o curso para uma população internacional mais ampla de enfermeiros e estudantes de enfermagem.

ABSTRACT Patient safety is a critical topic in health care globally, with implications for nurses, physicians, administrators, and most importantly, patients and their well-being. Online distance learning (ODL) is widely accepted among most disciplines in higher education and has been used to promote patient safety knowledge among health care students and professionals in diverse contexts. This article reports on an online Nursing and Patient Safety course developed in 2012 by the University of Miami School of Nursing and Health Studies in conjunction with the Pan American Health Organization and the International Network for Nursing and Patient Safety. The study’s objectives are to describe the implementation of an international ODL program to enhance patient safety knowledge in nurses and nursing students, and to examine the participants’ assessments of this online approach as an effective learning tool. Most participants who completed the Nursing and Patient Safety ODL course reported being satisfied with the course content and experience, and demonstrated increased knowledge on patient safety, as measured by post-module quizzes and self-report. Limitations of the study include the lack of a comparison group, disparity in the number of participants across the course’s language formats (English, Portuguese, Spanish), and the large number of participants who registered for but did not complete the course. Future research should identify obstacles to course completion, explore participants’ awareness of patient safety issues and perceived need for more instruction, and look at ways to disseminate the course to the broadest international population of nurses and nursing students.

RESUMEN La seguridad del paciente es un tema fundamental en la atención de la salud a nivel mundial, con repercusiones para los enfermeros, médicos, administradores y, lo que es más importante, para los pacientes y su bienestar. La educación a distancia en línea está ampliamente aceptada en la mayoría de las disciplinas de enseñanza superior y se ha empleado para difundir los conocimientos en materia de seguridad del paciente a los estudiantes de atención de salud y los profesionales en diversos contextos. En este artículo se informa sobre el curso en línea de enfermería y seguridad del paciente creado en el 2012 por la facultad de enfermería y estudios de salud de la Universidad de Miami, conjuntamente con la Organización Panamericana de la Salud y la Red Internacional de Enfermería y Seguridad del Paciente. Los objetivos del estudio son describir la ejecución de un programa internacional de educación a distancia en línea para mejorar el conocimiento sobre la seguridad del paciente de los enfermeros y los estudiantes de enfermería, y examinar las evaluaciones de los participantes sobre este enfoque en línea como herramienta eficaz de aprendizaje. La mayoría de los participantes en este curso afirmó sentirse satisfecho con su contenido y experiencia, y demostró un mayor conocimiento sobre la seguridad del paciente, de acuerdo con las mediciones de las encuestas posteriores al módulo y la autoevaluación. Entre las limitaciones del estudio se aprecia la falta de un grupo de comparación, una disparidad en el número de participantes entre las diferentes versiones lingüísticas del curso (español, inglés y portugués) y el gran número de participantes que se inscribieron sin llegar a finalizar el curso. Las futuras investigaciones deberán indicar cuáles son los obstáculos para la finalización del curso, explorar la concienciación de los participantes en temas relativos a la seguridad del paciente y las necesidades que perciben de una instrucción más profunda, así como considerar modos de mayor difusión del curso en la comunidad internacional de enfermeros y estudiantes de enfermería.

RESUMO Desenvolver a capacidade de liderança na equipe de enfermagem é fundamental para alcançar a saúde universal na Região das Américas. Foi realizada uma avaliação da efetividade de um curso online de práticas de liderança em enfermagem ministrado em inglês e em espanhol ao pessoal de enfermagem em toda a América Latina e o Caribe. Tratou-se de um curso online assíncrono com oito módulos sobre práticas de liderança em enfermagem, elaborado e oferecido pelo Campus Virtual da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Foi usado um delineamento descritivo retrospectivo para avaliar os dados do desempenho dos alunos nos módulos. Foram enviadas aos participantes que não concluíram o curso uma pesquisa eletrônica para a coleta de dados sobre os motivos do abandono. Ao todo, 289 profissionais de 41 países fizeram o curso online. Houve melhoria no desempenho dos alunos entre o pré-teste e o pós-teste. Estar muito ocupado com outros compromissos foi o motivo mais frequentemente informado para não concluir o curso. O número de inscrições de profissionais no curso na versão em espanhol foi o mais alto dentre os cursos oferecidos nos 12 anos de vida do campus virtual. Esta avaliação demonstrou que existe uma demanda por educação continuada para desenvolver liderança em enfermagem na América Latina e Caribe. A educação online por meio do Campus Virtual da OPAS é um recurso de baixo custo, porém de grande influência, para difundir o conhecimento entre o pessoal de enfermagem nas Américas.

ABSTRACT Development of leadership capacities in the nursing workforce is essential to achieving universal health in the Region of the Americas. This evaluation considered the effectiveness of an online leadership course offered in English and Spanish to nurses throughout Latin America and the Caribbean. The online course was an asynchronous eight-module leadership nursing course created and offered by the Pan American Health Organization (PAHO) Virtual Campus. A retrospective, descriptive design was used to evaluate learner performance data from the modules. Learner performance on the course was analyzed. Electronic surveys were distributed to individuals who withdrew prior to course completion to obtain information regarding the reason for withdrawal. In all, 289 individuals from 41 countries participated in the online course. Learner performance demonstrated improvement from pre- to post-test. The most frequent reason for not completing the course was being too busy with other obligations. The Spanish-language course version received more enrollment applications than any other course in the virtual campus’ 12-year history. The evaluation concluded that continuing education that develops nursing leadership is desired across Latin America and the Caribbean. Online education through the PAHO Virtual Campus may be a low-cost yet powerful means of disseminating knowledge to the nursing workforce throughout the Americas.

RESUMEN El desarrollo de las capacidades de liderazgo en el personal de enfermería es esencial para alcanzar la salud universal en la Región de las Américas. En esta evaluación se analizó la eficacia de un curso de liderazgo en línea en inglés y en español que se ofreció a personal de enfermería en toda América Latina y el Caribe. El curso en línea fue un curso asíncrono de liderazgo en enfermería de ocho módulos, creado y ofrecido por el Campus Virtual de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Se usó un diseño retrospectivo y descriptivo para evaluar los datos de desempeño de los alumnos en los módulos. Se analizó el desempeño de los alumnos en cuanto al aprendizaje el curso. Se enviaron encuestas electrónicas a las personas que abandonaron el curso antes de su finalización para obtener información sobre los motivos de deserción. En total, 289 personas de 41 países participaron en los cursos en línea. Se detectaron mejoras en el desempeño de los alumnos antes y después de la prueba. La razón más frecuente por la que no completaron el curso fue que estaban muy ocupados con otras obligaciones. La versión del curso en español tuvo más inscriptos que cualquier otro curso en los 12 años del Campus Virtual. La conclusión de la evaluación fue que en toda América Latina y el Caribe se desea recibir educación continua que fomente las capacidades de liderazgo en enfermería. La educación en línea por medio del Campus Virtual de la OPS puede ser un medio económico, pero a la vez poderoso, de difundir conocimiento al personal de enfermería en la Región de las Américas.

Objetivos: Identificar aquellos factores que impactan en la respuesta terapéutica para alcanzar una segunda remisión (2 RC) en pacientes con leucemia aguda linfobl´stica (LAL) en recaída. Métodos: Estudio observacional y analítico anidado en una cohorte retrospectiva de adultos (>18 años) portadores de LAL que fueron atendidos durante 2008-2014 y que interrumpieron el protocolo HGMLAL07 al detectarse recaída e iniciaron otro esquema. Resultados: Se estudiaron 69 pacientes y el 62,3% (n = 43) correspondía a hombres. La media de edad fue de 29 años. Los regímenes terapéuticos empleados fueron: alta intensidad (55,1%) [Hyper-CVAD (n = 34), IDA-Flag (n = 1), mitoxantrona-DARAC (n = 3) ], moderada intensidad (4,3%) [Esquemas de reinducción (n = 3) ] y tratamiento paliativo de baja intensidad con soporte transfusional (40,6%, n = 28). Solo 19 pacientes (27,5%) integraron una 2 RC. La media de supervivencia fue 120 (2- 575) días y el 29% sobrevivió al año de seguimiento. El uso de un segundo régimen intensivo o moderado no brindó ventaja sobre el esquema conservador (prueba log-Rank, p = 0,812). Ninguna variable demostró valor pronóstico sobre la supervivencia a 1 año. La duración de la primera RC (OR 6,78, p = 0,005, 95% IC: 1,7532-26,2803) y recibir un primer tratamiento intensivo (OR 0,22, p = 0,018, 95% IC: 0,0661-0,7813) fueron variables pronósticas de falla terapéutica para alcanzar la 2 RC. Conclusiones: Poseer una primera RC < 1 año fue un factor de riesgo importante para no integrar una 2 RC. No se identificaron factores pronósticos de supervivencia ni superioridad de alguno de los esquemas de rescate empleados.

Aims: To identify those factors that affect therapeutic response to achieve a second remission (2 RC) in patients with acute lymphoblastic leukaemia (ALL) in relapse. Methods: Observational, descriptive and analytical study nested in a retrospective cohort of adults (> 18 years-old) ALL carriers treated during the period from 2008 to 2014 that disrupted the HGMLAL07 protocol when relapse was detected and began another therapeutic scheme. Results: The study included 69 patients, of whom 62.3% (n = 43) were males, and the mean age was 29 years-old. The therapeutic regimens used were: high intensity (55.1%) [Hyper-CVAD (n = 34), IDA-Flag (n = 1), mitoxantrone-DARAC (n = 3) ], moderate intensity (4.3%) [Re-induction schemes (n = 3) ], and palliative treatment of low intensity with transfusion support (40.6%, n = 28).Only 19 patients (27.5%) achieved a 2 RC. The median overall survival was 120 (2-575) days, 29% of patients were alive at one year. Using a high or moderate intensity regime as the rescue scheme gave no advantage over the conservative one (log-rank test, P = .812). None of the variables showed prognostic value of survival at one year. The duration of the first RC (OR 6.78, P = .005, 95% CI; 1.75 -26.28) and receiving high intensity treatment (OR 0.22, P = 018, 95% CI: 0.06 -0.78) were predictors of treatment failure to achieve 2 RC. Conclusions: To achieve a first RC < 1 year was an important risk factor for not achieving a 2 RC. No prognostic factors for survival were identified. None of the schemes used for rescue showed superiority.

OBJECTIVE: Estimate the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) infection and Treponema pallidum in Argentine female sex workers (FSW), and describe the sociodemographic characteristics of this population group associated with HIV transmission. METHODS: A cross-sectional study and convenience sampling were conducted in FSW over 18 years of age in nine Argentine cities from October 2006 to December 2009. A total of 1 255 women participated in this study. A group of FSW was especially trained to invite other women to participate in the workshops and undergo screening for HIV and T. pallidum. RESULTS: The most noteworthy socioepidemiological characteristics of the FSW included a high percentage of sexual abuse, limited condom use with noncommercial sex partners, and a high percentage of violence. HIV prevalence was 2% (25/1 255, 95% confidence interval [95% CI]:1.2-2.8) and T. pallidum prevalence was 22.4% (245/1 094; 95% CI: 19.9-24.9). In the city of La Plata, HIV prevalence in FSW was significantly lower compared to that of other regions of the country (0.3% vs. 2.7%, P < 0.05, respectively). CONCLUSIONS: The lower HIV prevalence and the higher rate of condom use reported by the women from La Plata surveyed suggest that the presence of a health center for FSW has a direct influence on reducing risky behavior and, consequently, HIV infection. The creation of "friendly" health centers like the one already in this city contributes to providing a comprehensive response to the problems faced by these women and encourages use of the health system. It therefore helps reverse their vulnerability and higher risk of contracting HIV and other sexually transmitted infections.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de Treponema pallidum en mujeres trabajadoras sexuales (MTS) de Argentina, y describir las características sociodemográficas de este grupo de población asociadas a la transmisión del VIH. MÉTODOS: Entre octubre de 2006 y diciembre de 2009 se realizó un estudio de corte transversal y un muestreo por conveniencia en MTS mayores de 18 años de nueve ciudades de Argentina. Un total de 1 255 mujeres participaron en este estudio. Se capacitó especialmente a un grupo de MTS para convocar a las otras mujeres a participar en talleres y a realizarse el diagnóstico del VIH y T. pallidum. RESULTADOS: Las características socio-epidemiológicas más destacadas de las MTS incluyeron un alto porcentaje de abuso sexual, escaso uso de preservativos con parejas sexuales no comerciales y un alto porcentaje de situaciones de violencia. La prevalencia del VIH fue de 2% (25/1 255, intervalo de confianza de 95% [IC95%]:1,2-2,8) y la de T. pallidum, de 22,4% (245/ 1 094, IC95%: 19,9-24,9). En las MTS de la ciudad de La Plata, la prevalencia del VIH fue significativamente más baja comparada con las participantes del resto del país (0,3% vs 2,7%, P < 0,05, respectivamente). CONCLUSIONES: La menor prevalencia del VIH y la mayor tasa de uso de preservativos informadas por las mujeres encuestadas de La Plata sugieren que la presencia de un lugar de atención sanitaria para MTS influye directamente en la disminución de sus conductas de riesgo y, por ende, en la infección por el VIH. La creación de centros de salud "amigables", como el que ya hay en dicha ciudad, contribuye a dar una respuesta integral al problema que enfrentan estas mujeres; asimismo, favorece su acercamiento al sistema de salud y contribuye así a revertir su situación de mayor vulnerabilidad y mayor riesgo frente al VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

Human type 1 T-cell lymphotropic virus (HTLV-1) infection has been described in many areas of the world, including Caribbean countries, Japan, Africa, Oceania and South America. In this review we define the endemicity of HTLV-1 in the country proposing four epidemiological criteria. Then we discuss the core subject of the review, which is the vertical transmission of HTLV-1. This mechanism is one of the main forms of transmission in our country. Within the development of this particular topic, we present an estimated rate of vertical transmission and the risk factors associated to vertical transmission based on an exhaustive review of the national and international literature. This review pretends to provide a first approach to the vertical transmission of HTLV-1, an aspect poorly studied in our country.

La infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1) ha sido descrita en muchas áreas del mundo, como en los países del Caribe, Japón, África, Oceanía y en Sudamérica. En la presente revisión definimos la endemicidad del HTLV-1 en el país, planteando cuatro criterios epidemiológicos. Luego discutimos el tema central de la revisión: la transmisión vertical del HTLV-1, que en nuestro país sería uno de los principales mecanismos de transmisión. Dentro del desarrollo de este aspecto en particular, presentamos una estimación de la tasa de transmisión vertical y los factores de riesgo asociados con la transmisión vertical sobre la base de una revisión exhaustiva de estudios nacionales y extranjeros. Con esta revisión pretendemos dar una primera aproximación al estudio de la trasmisión vertical de HTLV-1, un aspecto poco estudiado en nuestro medio.

Human type 1 T-cell lymphotropic virus (HTLV-1) infection has been described in many areas of the world, including Caribbean countries, Japan, Africa, Oceania and South America. In this review we define the endemicity of HTLV-1 in the country proposing four epidemiological criteria. Then we discuss the core subject of the review, which is the vertical transmission of HTLV-1. This mechanism is one of the main forms of transmission in our country. Within the development of this particular topic, we present an estimated rate of vertical transmission and the risk factors associated to vertical transmission based on an exhaustive review of the national and international literature. This review pretends to provide a first approach to the vertical transmission of HTLV-1, an aspect poorly studied in our country.

La infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo 1 (HTLV-1) ha sido descrita en muchas áreas del mundo, como en los países del Caribe, Japón, África, Oceanía y en Sudamérica. En la presente revisión definimos la endemicidad del HTLV-1 en el país, planteando cuatro criterios epidemiológicos. Luego discutimos el tema central de la revisión: la transmisión vertical del HTLV-1, que en nuestro país sería uno de los principales mecanismos de transmisión. Dentro del desarrollo de este aspecto en particular, presentamos una estimación de la tasa de transmisión vertical y los factores de riesgo asociados con la transmisión vertical sobre la base de una revisión exhaustiva de estudios nacionales y extranjeros. Con esta revisión pretendemos dar una primera aproximación al estudio de la trasmisión vertical de HTLV-1, un aspecto poco estudiado en nuestro medio.

Military forces from developing countries have become increasingly important as facilitators of their government's foreign policy, taking part in peacekeeping operations, military exercises and humanitarian relief missions. Deployment of these forces presents both challenges and opportunities for infectious disease surveillance and control. Troop movements may cause or extend epidemics by introducing novel agents to susceptible populations. Conversely, military units with disease surveillance and response capabilities can extend those capabilities to civilian populations not served by civilian public health programmes, such as those in remote or post-disaster settings. In Peru and Thailand, military health organizations in partnership with the military of the United States use their laboratory, epidemiological, communications and logistical resources to support civilian ministry of health efforts. As their role in international affairs expands, surveillance capabilities of militaries from developing countries should be enhanced, perhaps through partnerships with militaries from high-income countries. Military-to-military and military-to-civilian partnerships, with the support of national and international civilian health organizations, could also greatly strengthen global infectious disease surveillance, particularly in remote and post-disaster areas where military forces are present.

Las fuerzas militares de los países en desarrollo han cobrado una creciente importancia como facilitadores de la política exterior de sus gobiernos, participando en las operaciones de mantenimiento de la paz y en ejercicios militares y misiones de socorro humanitario. El despliegue de esas fuerzas plantea tanto retos como oportunidades para la vigilancia y el control de las enfermedades infecciosas. Los movimientos de tropas pueden causar o propagar epidemias al introducir agentes nuevos en poblaciones vulnerables. Y a la inversa, las unidades militares con capacidad de vigilancia de las enfermedades y de respuesta pueden hacer extensiva esa capacidad a las poblaciones civiles no atendidas por los programas civiles de salud pública, como las que viven en zonas remotas o han sufrido desastres. En el Perú y Tailandia, organizaciones sanitarias militares en colaboración con militares de los Estados Unidos de América utilizan sus recursos de laboratorio, epidemiología, comunicaciones y logística para secundar los esfuerzos realizados por personal civil del Ministerio de Salud. Conforme aumenta su implicación en los asuntos internacionales, debería mejorarse la capacidad de vigilancia de los militares de los países en desarrollo, tal vez mediante fórmulas de colaboración con militares de los países de ingresos altos. La colaboración militares-militares y militares-civiles, con el apoyo de organizaciones sanitarias civiles internacionales, también podría contribuir a potenciar considerablemente la vigilancia mundial de las enfermedades infecciosas, sobre todo en las zonas remotas y posdesastre donde se hayan desplegado fuerzas militares.

Les forces militaires des pays en développement participent de plus en plus à l'application de la politique étrangère de leur gouvernement, en prenant part aux opérations de maintien de la paix, aux exercices militaires et aux missions de secours humanitaire. Le déploiement de ces forces génère à la fois d'importants problèmes et des opportunités pour la surveillance des maladies infectieuses et pour la lutte contre ces maladies. Les mouvements de troupes peuvent être à l'origine de l'apparition ou de la propagation d'épidémies à travers l'introduction de nouveaux agents parmi des populations sensibles. A l'inverse, les unités militaires disposant de capacités pour surveiller les maladies et organiser une riposte peuvent transmettre ces capacités à des populations civiles ne bénéficiant pas de programmes de santé publique civils, comme dans les régions isolées ou venant d'être frappées par une catastrophe. Au Pérou et en Thaïlande, les organisations sanitaires militaires, en partenariat avec les forces militaires des Etats-Unis d'Amérique, soutiennent les efforts du Ministère de la santé civil en faisant bénéficier celui-ci de leurs ressources en matière de laboratoires, d'étude épidémiologique, de communications et de logistique. Compte tenu de leur rôle grandissant dans les affaires internationales, il faudrait que les capacités de surveillance des forces militaires des pays en développement soient renforcées, éventuellement par un partenariat avec le secteur militaire de pays à haut revenu. Avec l'aide d'organisations nationales et internationales civiles ayant une mission sanitaire, des partenariats de types militaire/militaire ou militaire/civil pourraient aussi conduire à un renforcement substantiel de la surveillance des maladies infectieuses dans le monde, notamment dans les régions isolées ou venant de subir une catastrophe, où des forces militaires sont présentes.

Objectives: To determine human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) subtype distribution, and the presence of recombinant strains in Argentina, Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Paraguay, Peru, Uruguay, and Venezuela using epidemiological and genotyping studies. Materials and Methods: Participants in the studies performed in nine countries were included, amongst them female sex workers, men who have sex with men (MSM), HIV-positive individuals, pregnant women, and patients with tuberculosis (TB) were included. Envelope-base heteroduplex mobility assay (env HMA) testing was used, as well as ProRT, complete sequencing, or both for determining HIV-1 subtypes. Results: 3081 HIV positive individuals were identified (out of 42 290 volunteers), prevalences from less than 1% to 29% in the different populations studied, and it was higher among MSM. 1654 samples (54%) underwent genotyping. B subtype was found in 1380 (83%) samples, F subtype was found in 218 (13%) samples, and A and C subtypes were found in 0,1% and 0,4%, respectively. BF recombinant serotypes were found in 39 samples (2%), and CRF01_AE (0,1%), CRF17_BF (0,4%), and CRF02_AG (0,1%) were also found. In Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Bolivia, and Chile (Andean countries) subtype B predominated, while in Argentina, Uruguay, and Paraguay there was a high frequency of F subtype. Conclusions: In most Andean countries, HIV-1 epidemic concentrated among MSM, who are predominantly infected with B subtype. F subtype is more frequent among female sex workers in Argentina and Uruguay. This is useful information in order to implement prevention plans and future vaccine tests in this region.

Objetivo: Determinar la distribución de los subtipos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) y las presencia de cepas recombinantes en Argentina, Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela a través de estudios epidemiológicos y de genotipificación. Materiales y Métodos: Se incluyeron a los participantes de los protocolos realizados en los nueve paises, incluyendo poblaciones de trabajadoras sexuales (TS), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), individuos VIH positivos, gestantes y paciente con tuberculosis (TB). Se utilizó la prueba de movilidad heteroduplex de envoltura (env HMA), ProRT, secuenciamiento completo o ambas para determinar los subtipos de VIH 1. Resultados: Se identificaron 3081 individuos positivos al VIH (de un total de 42 290 voluntarios), las prevalencias oscilaban entre menos de 1% a 29% según población estudiada, siendo mayor en los HSH. Un total de 1654 muestras (54%) fueron genotipificadas. Se encontró el subtipo B en 1380 (83%) muestras, el subtipo F en 218 (13%), así como los subtipos A y C en 0,1% y 0,4% respectivamente. Se hallaron subtipos recombinantes BF en 39 muestras (2%) y formas recombinantes CRF01_AE(0,1%), CRF17_BF(0,4%) y CRF02_AG(0,1%). En Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia y Chile (paises andinos) predominó el subtipo B, mientras en Argentina, Uruguay y Paraguay hubo un alto porcentaje del subtipo F. Conclusiones: En la mayoría de países andinos la epidemia de VIH-1 se concentró en los HSH con un predominio del subtipo B. El subtipo F es más frecuente en las TS en Argentina y Uruguay. Esta información es útil para implementar planes de prevención y futuros ensayos de vacunas en esta región.